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心脏病专家布鲁诺谢勒在伦敦荣获国际临床研究卓越奖

摘要 他开发的手术已在世界各地使用了数百万次,并改善了无数患者的生活。萨尔大学心脏病专家 Bruno Scheller 教授是使用药物涂层球囊导管插...

他开发的手术已在世界各地使用了数百万次,并改善了无数患者的生活。萨尔大学心脏病专家 Bruno Scheller 教授是使用药物涂层球囊导管插入术的先驱,这是治疗冠状动脉和外周动脉疾病的最重要方法之一。3 月 14 日,谢勒教授在伦敦举行的全球心血管奖颁奖典礼上荣获国际临床研究卓越奖。

在世界各地,无数冠状动脉疾病患者接受了药物涂层球囊 (DCB) 导管的治疗。其中许多患者的生活质量得到了改善,并且许多人避免了进一步的痛苦和手术。DCB 导管的使用现在是治疗动脉狭窄最广泛认可和最有效的疗法之一。该技术由萨尔大学的 Bruno Scheller 教授和柏林夏里特医院实验放射学名誉教授 Ulrich Speck 共同开发。药物涂层球囊用于治疗狭窄的冠状动脉和外周动脉。在过去的二十五年里,谢勒和斯佩克一直在进行旨在优化该技术的研究。

为了表彰他“帮助塑造全球心血管护理的未来”的杰出研发工作,Bruno Scheller 于 3 月 14 日在伦敦举行的全球心血管奖上荣获临床研究卓越奖。此次盛会表彰了在心血管疾病领域具有全球影响力的开创性成就。“谢勒教授一直处于冠状动脉药物涂层球囊使用研究的前沿,领导了首次临床试验,证明了该技术的安全性和有效性。他仍然被视为一种方法的开拓者,这种方法在世界各地的导管插入实验室中越来越受欢迎,”《心血管新闻》编辑威尔·戴特说。

Bruno Scheller 是萨尔大学临床和实验介入心脏病学教授,也是萨尔大学医学中心心导管实验室负责人,因其研发工作而获得多项奖项。2021年,他被欧洲心血管和介入放射学会(CIRSE)授予“卓越与创新奖”。

心血管疾病是全世界最常见的疾病之一,也是最常见的死亡原因之一。在许多情况下,它是由冠状动脉和其他外周动脉(例如腿部的动脉)壁上脂肪和钙沉积物堆积引起的。随着这些沉积物的积累,血液无法再通过这些收缩的动脉自由流动,导致输送到身体细胞的氧气不足。如果长期不治疗,可能会导致心功能不全、心律失常、心绞痛、心脏病发作(心肌梗塞)甚至中风。

自 20 世纪 70 年代末以来,充气式球囊导管已被用于扩宽狭窄的动脉。导管是一根非常细的塑料管,其尖端有一个小气球,被插入血管中。然后气球充气以拉伸血管壁,使血液能够再次流动。然而,一个常见的问题是,虽然血流改善了一段时间,但这种情况不会持续很长时间。“在许多情况下,仅仅使用球囊导管并不能产生永久性的效果,因为拉伸的血管可能会经历愈合过程,其中形成的疤痕组织会导致动脉重新狭窄(‘再狭窄’)。” 这使得需要采取进一步的干预措施,例如重新插入导管,”布鲁诺·谢勒解释道。

20 世纪 90 年代末,心脏病专家 Scheller 开始与 Charité 教授 Ulrich Speck 合作,开发一种将抗再狭窄药物局部输送到血管的方法。这项工作带来了一个令人惊讶的发现。“我们发现,无需长时间将药物释放到血管中,就可以预防再狭窄;我们的结果表明,在更短的时间内服用药物就完全足够了。这使我们能够重新概念化整个程序,”布鲁诺·谢勒解释说,他在洪堡萨尔大学医学中心的研究还包括优化心脏病发作的治疗和其他心导管插入术疗法。谢勒的研究得益于他作为临床心脏病专家的多年实践经验。

2003年,第一个使用涂有紫杉醇药物和多种其他添加剂的球囊导管的临床试验在洪堡进行。“紫杉醇具有抑制细胞生长的作用。” 当气球膨胀以打开收缩的血管时,药剂被转移到血管壁中,在那里它可以驻留并保持活性数周或数月,”布鲁诺·谢勒解释说。有助于确保活性成分紫杉醇定向输送的添加剂在使用后完全溶解。“由于血管中没有异物或残留物,因此血管壁愈合不会受到损害,”谢勒说。球囊导管插入术是一种相对较小的手术,有时可以使患者免于进行更具侵入性的手术,例如血管成形术,其中将称为支架的柔性金属网管插入受影响的动脉以保持其开放。布鲁诺·谢勒 (Bruno Scheller) 的工作目标是开发一种避免使用此类永久植入物的治疗程序。

自 2006 年 Scheller 和 Speck 在《新英格兰医学杂志》上发表第一份研究以来,该方法已在全世界得到确立。现在已经进行了许多其他临床试验,证明了药物涂层球囊导管的有效性和安全性。该技术已被证明可以防止再狭窄——即使在现有支架中也是如此。使用DCB导管治疗再狭窄冠状动脉支架(即狭窄复发的支架)现已获得欧洲冠状动脉血运重建指南的最高级别推荐和最高级别证据。它也已成为位于大腿上部的股动脉狭窄的标准治疗方法。该方法还用于治疗小腿动脉的长狭窄部分和已经狭窄的透析接入点(“分流器”)。谢勒教授解释说:“目前人们对使用这种方法初始治疗冠状动脉疾病非常感兴趣,部分原因是它提供了一种避免永久植入支架的长期负面影响的方法。” 近年来,他的研究小组在《柳叶刀》等高影响力科学期刊上发表了这些领域的开创性成果。

Bruno Scheller 和他在洪堡的团队继续致力于改进 DCB 导管、开发特殊应用、特殊球囊以及可涂覆球囊的替代药物。谢勒还在研究防止传统球囊导管插入术期间可能发生的血管内壁微小撕裂的方法。

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