结核病诊断必须超越持续咳嗽

• 2024-04-01 11:48:43

摘要虽然持续咳嗽一直是结核病的标志症状，但应该找到新的方法来诊断世界上最致命的感染，因为周三的一项新研究显示大多数患者没有这种常见症状...

虽然持续咳嗽一直是结核病的标志症状，但应该找到新的方法来诊断世界上最致命的感染，因为周三的一项新研究显示大多数患者没有这种常见症状。

这项研究发表在《柳叶刀传染病》杂志上，分析了非洲和亚洲超过 60 万人的数据。

结果显示，82.8%的肺结核患者没有持续咳嗽，62.5%的肺结核患者根本没有咳嗽。

荷兰阿姆斯特丹大学医学中心(UMC)的研究人员表示，这种感染主要通过咳嗽传播，但也可能通过呼吸传播。

“我们的结果表明，尽管在诊断和治疗该疾病方面付出了巨大努力，但非洲和亚洲的结核病负担却几乎没有下降，这可能是一个原因。我们已经知道，2022 年卫生当局登记的 1060 万结核病病例与 750 万例结核病病例之间存在巨大差距，”阿姆斯特丹 UMC 全球卫生教授 Frank Cobelens 说。

“持续咳嗽通常是诊断的切入点，但如果 80% 的结核病患者没有咳嗽，则意味着诊断将在稍后进行，可能是在感染已经传播给许多其他人之后，或者一点也不，”他补充道。

此外，对 12 个国家的国家监测计划的分析也显示出类似的结果。

虽然大多数人没有咳嗽，但超过四分之一的结核病患者根本没有任何症状——女性多于男性。

此外，四分之一没有咳嗽的患者的痰液中细菌含量很高，并且可能具有高度传染性。

“当我们考虑到所有这些因素时，很明显我们需要真正重新思考如何识别结核病患者的重大方面。显然，目前的做法，特别是在资源最匮乏的地区，将会漏掉大量结核病患者。相反，我们应该专注于 X 射线筛查和开发新的廉价且易于使用的测试”Cobelens 说。

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