一项新研究揭示了难治性精神分裂症患者对一种关键药物的使用不足
德国 Trias i Pujol 研究所(IGTP)的精神病学和心理健康研究小组与 del Mar 医院的 ETEP(精神病发作研究和治疗)小组在《西班牙精神病学和心理健康杂志》上发表了一项研究， 分析 了在 首次精神病发作(FEP)后的头两年内对难治性精神分裂症患者使用氯氮平的情况。
该研究分析了患有 FEP 的患者的氯氮平处方模式。主要目的是确定接受氯氮平治疗的患者比例、最初使用氯氮平的预测因素、开始使用氯氮平的时间、同时服用的药物以及相关的不良反应。
本研究的主要结果如下：
在 255 名患者中，尽管 302% 的患者对治疗产生抗药性，但只有 78% 的患者接受了氯氮平治疗。
总体功能评估(GAF)量表得分较低与前两年使用氯氮平有关。
开始使用氯氮平的中位时间为 55 天。
最常见的副作用是镇静和代谢改变，包括体重指数 (BMI) 和甘油三酯的增加。
图解摘要
“大约 20-30% 的精神分裂症患者对传统抗精神病治疗没有反应，被认为是难治性治疗。在这些情况下，氯氮平是首选治疗方法，但在实际临床实践中，氯氮平的使用往往被推迟或不足， ”IGTP 精神病学和心理健康研究小组负责人、该研究的主要作者之一 Alba Toll 博士解释说。“氯氮平使用不足的原因之一是临床医生和患者都不愿意开始治疗，因为它有潜在的副作用，如镇静和代谢改变。 ”
然而，在第一次精神病发作后的早期使用氯氮平可以显著减少这些患者的精神病症状并改善他们的生活质量：“尽管存在困难，但在第一次精神病发作后的早期阶段使用氯氮平对于改善难治性精神分裂症患者的长期预后至关重要。因此，推广有助于更广泛、更早地实施这种治疗的策略非常重要，例如培训卫生专业人员并提高患者及其家属对治疗潜在益处的认识。 ”
这项研究强调，尽管氯氮平在改善精神病症状和难治性患者的生活质量方面有好处，但其使用率却很低。作者强调，需要进行更多的培训和提高认识，以便在临床实践中更广泛、更早地实施氯氮平。
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