子宫内膜异位症的手术治疗 根据病情治疗方法也不同
2018-08-19 12:30  贵网  进入贵社区   复制本文地址

生活中有很多女性朋友都患有子宫内膜异位症,那么要怎么治疗呢?子宫内膜异位症的手术治疗方法有哪些呢?下面给大家详细的介绍一下相关的内容,希望能帮到大家。

  子宫内膜异位症的手术治疗

  1、根治性手术

  年龄接近绝经期、病情重、有过复发情况的患者,应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽,冲洗,术后出现更年期综合症者用药要严格遵循医嘱。

  2、半根治手术

  主要用于无生育要求,病灶严重,而年龄较轻者,可行子宫和病灶全切,但尽可能保留一侧正常的卵巢组织,以避免绝经期症状过早出现。

  3、保守性手术

子宫内膜异位症的手术治疗 根据病情治疗方法也不同

  子宫内膜异位症的手术治疗

  主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离粘连,重建卵巢,修复组织。主要有腹腔镜手术、B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术和剖腹保守性手术。此外,腹壁、会阴切口处发生子宫内膜异位症者,应彻底切除,否则会复发。

  那么,子宫内膜异位有何手术要求?看看专家怎么说。

  1、及早的矫正过度后屈子宫,使经血通畅,避免淤滞导致倒流。

  2、尽量在临近月经期避免妇科检查,以免将子宫内膜挤入到输卵管导致腹腔种植子宫。

  3、女性在手术的时候应该尽量避免接近月经的时候施行。并且在进行手术时操作要轻,以免用力挤压宫体可能将内膜挤入输卵管、腹腔。

  4、剖宫产手术的时候应防止宫腔内容溢入腹腔,缝合切口时,不要使缝线穿过子宫内膜层,缝合切口前要使用生理盐水冲洗防止内膜种植。

  5、掌握输卵管通畅试验操作规程,不能在月经刚干净的周期进行手术,避免将内膜碎片经输卵管压入腹腔。

  手术治疗分为三类:保守性手术(保留生育功能的手术)、半保守性手术(保留卵巢功能的手术)、根治性手术。

  保守性手术(保留生育功能的手术) 子宫内膜异位症好发于生育年龄的妇女,对要求生育的年轻患者,在男方生育功能正常的情况下,尤其患者经过药物治疗无效者,可选用保守性手术,在情况允许的情况下,尽量保留卵巢(或部分卵巢)、输卵管及子宫,尽量切除肉眼可见的盆腔病灶,分离粘连,恢复盆腔器官的正常解剖,同时手术时处理好盆腔创面,防止术后粘连,以达到保存生育功能和促进受孕的目的。

  (2)半保守性手术(保留卵巢功能的手术)对于年龄在45岁以下、无生育要求,或者尽管病人年龄较轻,但由于临床症状严重、病变广泛,无法保留生殖功能,或药物治疗效果不佳者,可行半保守性手术,切除子宫和尽可能切除盆腔内膜异位病灶,保留部分、一侧或双侧正常的卵巢组织,保存病人的卵巢内分泌功能。

  (3)根治性外科手术 患者年龄45岁以上,或者尽管病人年龄较轻,不需保留生殖功能者,由于病变广泛,临床症状严重,经药物治疗无效,或者手术中无法切除异位病灶以防复发及手术后复发的病人,可行全宫及双侧卵巢切除术及盆腔子宫内膜异位病灶切除术,以达根治的目的。双侧卵巢切除后,由于失去卵巢内分泌功能的支持,盆腔残留的病灶可逐渐萎缩而达治愈。

子宫内膜异位症的手术治疗 根据病情治疗方法也不同

  子宫内膜异位症的手术治疗

  子宫内膜异位症的手术疗法要根据患者的病情和术后需要来进行选择,对于有生育要求的患者,在药物治疗无效的情况下要实行保守手术,对无生育要求但是比较年轻的患者要实行半保守手术,对于45岁以上的患者可以进行根治手术,这些都是医生和患者商讨后决定的。

  必须要了解一下子宫内膜异位症有哪些手术治疗方法。

  1、治疗目的:明确诊断,除外恶性,长期试验治疗不可取;切除病灶,尽量减少卵巢的损伤,减少术后粘连;分离粘连,恢复解剖,助于妊娠;减轻症状,减少复发的可能。

  2、治疗原则:根据每个病人的具体情况进行个体化的手术治疗。经腹腔镜手术还是开腹手术取决于操作者的经验和技术,不完全取决于患者的疾病期别。子宫内膜异位症手术治疗通常有三种方式,即保留生育功能的手术,保留卵巢功能的手术和根治性手术。

  3.推荐的内异症病灶去除方法

  (1)卵巢子宫内膜异位囊肿(异位囊肿)循证医学资料证明,囊肿剥除术(stripping technique)临床效果优于囊肿切开内壁电凝术,已经成为国内外公认的最佳手术方法。然而,囊肿剥除术式和技巧仍有待于改进与完善。近年来,无论是 手术医生还是助孕专家均十分关注囊肿剥除术对卵巢的形态与功能及生育力的影响。许多研究表明,囊肿剥除术常伴有正常卵巢组织丢失,在卵巢门处剥离囊肿时还 会有生长卵泡丢失。囊肿剥除术后卵巢体积缩小,排卵功能暂时性丧失。促排卵处理后患侧卵巢取卵数减少等。当然除剥离技巧外,过度电烧灼对卵巢的损伤也不容 忽视。

  (2)表浅腹膜内异症病灶

  较小时用电凝、汽化或切除, 5mm以上时需使用连续汽化或切除术,连续烧灼可以由浅至深破坏病灶,直到看见正常无色素组织。

  (3)深部浸润型内异症

  4.恢复盆腔解剖,缓解疼痛

  除重建子宫直肠陷凹外,一旦病灶清除、附件粘连分离后,应认真观察卵巢与同侧输卵管的解剖关 系,要纠正任何因粘连造成的解剖扭曲,对有生育要求者更应如此。近年来提倡做腹腔镜子宫神经去除术,即从子宫骶骨韧带根部0.5cm开始切除长2— 3cm、深1cm的子宫骶骨韧带,手术简单易行,但注意勿损伤输尿管,近期疗效同骶前神经切除术,痛经缓解率可达80%,但远期效果不如骶前神经切除术。 虽然有循证医学资料认为LUNA对缓解内异症引起的痛经无效。

  以上就是给大家介绍的子宫内膜异位症的手术治疗的内容,希望大家在治疗的时候,都能够选用最适合自己的方法进行治疗,在最短的时间内治好子宫内膜异位症。

作者:admin 来源:未知 

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